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今日热文：第医线 | 不仅毒品，这些物质和行为都会令人“成瘾”，这类人是高危人群！

来源： 时间： 2022-06-26 09:40:55

图说：上海市精神卫生中心院长、国内成瘾医学专家赵敏教授 来源/采访对象供图

居家3个多月，初二男孩小吴（化名）游戏段位越来越高，上传的作业越来越少。每次上网课老师点名，他总是缺席。母亲登录孩子的账号发现，应该上课、睡觉的时间，小吴都在玩游戏。明年就要参加中考的小吴被带到了上海市精神卫生中心，母亲十分焦虑：“他游戏成瘾了，能不能治好？”小吴却不以为然，“打个游戏而已，至于吗？”

游戏成瘾，其实是一种病，与合成毒品、酒精、烟草等同样被列入物质使用及成瘾行为障碍。6月26日是国际禁毒日，全称是“禁止药物滥用和非法贩运国际日”，上海市精神卫生中心院长、国内成瘾医学专家赵敏教授说，“毒品”让绝大多数人退避三舍；但别忽视，各种各样的成瘾行为同样会绑架正常生活。每个成瘾者的内心，总有着比物质成瘾更大的问题。


(资料图片)

易上瘾的新精神活性物质

在明知有不良后果的前提下，依然强迫性地寻求和使用特定药物，或重复某种行为，这就是成瘾。赵敏教授就是长期研究“瘾”的专家，她告诉记者，“精神活性物质或成瘾物质，能影响人类心境、情绪、行为，改变意识状态，是具有依赖潜力的化学物质。合法的，如烟、酒、咖啡；非法的，即毒品。”传统毒品，指海洛因、大麻和可卡因等源于天然植物的毒品，而化学合成毒品又被称为“合成毒品”或“新型毒品”，主要为苯丙胺类兴奋剂。这些年，新精神活性物质滥用问题发展迅速。如果说，第一代毒品是海洛因、可卡因，第二代毒品是冰毒、氯胺酮等合成毒品，那么第三代毒品就是新精神活性物质。

现在许多新型精神药物具有极强的伪装性、迷惑性。例如被称为“咔哇水”的新型饮料隐匿性极高，声称能够缓解焦虑、消除疲劳、改善睡眠等，而其中含有的“γ－羟基丁酸”是国家管制的一类精神药品，有深度镇静和催眠的作用，可能会用于一些不法行为中，被俗称为“迷奸药”。不久前因为大学生给女同学“下药”进入大众视线的“牛磺酸泡腾片”，可能成分也没有那么简单。

赵敏接诊过一位女青年，由于四肢末端麻木、疼痛，双腿无力，不能走路，频繁摔倒，进院时只能坐轮椅了。医生很快明确诊断为脊髓亚急性联合变性。仔细询问病史得知，女青年由于好奇，和朋友一起吸上了“笑气”，并且量越来越大，直到发病。

笑气获得渠道简便，加之其危害性被轻视，笑气吸食者出现了低龄化的特征。赵敏说，“笑气”被分装在小钢瓶中，少量吸食会有轻微麻醉作用，产生幻觉，大量吸食笑气会产生神经系统损伤，出现头痛、感觉麻木、肌无力甚至瘫痪等外周及中枢神经系统症状。“笑气”现在虽然还没有归为“毒品”范畴，但是过量吸食对人体的危害堪比毒品。

不知不觉中的药物依赖

生活中，人们可能在不知不觉中滥用药物。赵敏介绍，譬如芬太尼，属于强效性的麻醉和镇痛药，作用效果与吗啡类似，常用于患者手术和镇痛。它具有极高的成瘾性，一旦停药，身体会产生严重的戒断反应。又如安眠药，在中老年人群和各种躯体精神障碍疾病人群中的使用相当普遍，长期依赖安定类药物也是一种物质滥用，同样会对身心健康造成影响。

事实上，从物质成瘾的角度来说，更多人可能遭遇烟瘾与酒瘾。随着控烟力度增强，都知道吸烟的危害，也有越来越多人尝试戒烟。但是，长期饮酒的危害却仍没有引起足够的重视。赵敏说，酒精成瘾患者在物质成瘾诊疗中心收治得很多。

40多岁的朱先生（化名）沉迷饮酒，无法正常工作，为了喝酒编造各种借口欺骗家人，与妻子争吵。被妻子带来门诊后，他反复求饶，说自己可以控制酒瘾，但回家后又故伎重演，严重的时候还会打人。赵敏说，酒精成瘾到严重程度，患者可能会手抖、癫痫发作、意识障碍、谵妄状态等，必须住院治疗。

年轻人是成瘾高危人群

现在，越来越多的“成瘾”青年来到“600号”就诊。赵敏记得一位20岁的女孩，打扮时髦，却不断嫌弃自己“太胖了”。她服用减肥药成瘾，多年以来一直寻找各类减肥药，把自己当成“小白鼠”，体重是减轻了，但是经常情绪不稳，月经失调，甚至出现了精神病症状。这样的患者不少，有的是在网上购买了减肥药，这些药物含有违禁成分，会导致上瘾，损害身体。

“无论哪一种成瘾，只有一个目的——解决困扰，追求快乐。出现不良情绪的时候，人都有一个本能，就是找方式缓解。有人喝酒，有人吸毒，有人打游戏。因此，许多成瘾行为的发生，都是因为更深层次的心理社会与家庭因素，不仅要将成瘾的物质断掉，还要解决使用成瘾物质的‘因’，加强心理社会与家庭方面的干预。”赵敏说。

青少年是物质成瘾的高危人群。临床发现，有成瘾问题的青少年几乎都有个人或家庭问题：缺乏明确的生活目标；自卑；生活方式不健康、社交圈狭窄；家庭不和睦；父母或是过分溺爱，或是放任不管；人际关系差，在学校受歧视或排挤等。

游戏成瘾的青少年大多处于从儿童到成年人的生理转变，与父母的冲突几乎是不可避免的。而在打游戏这一问题上，很多父母把错误完全归结到游戏上；孩子则认为，只有在虚拟的游戏世界，才能彻底放松。

成瘾不是一朝一夕之事，戒瘾也是同样。只要配合治疗，物质成瘾的治愈率还是比较高的，但是游戏成瘾没有药物可以治疗，主要还是靠心理和社会干预。那么，能不能用其他的健康方式作为“上瘾”物质的替代呢？赵敏表示，治疗动机是最重要的，要让患者接受帮助，必须要有努力改变的愿望与动机。这是最难的，也是必须的。她强调，规律的生活方式，积极的人际交往，积极的家庭社会支持等，永远都是最好的药物。对于成长中的孩子来说，健康的人格、亲社会行为、良好的情绪管理与抗压能力，对于物质成瘾具有重要的预防作用。

新民晚报记者 左妍 实习生 计丹洁

标签： 高危人群

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