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尿血尿频尿急尿痛 竟是它惹的祸！专家提醒：饮水少运动少 疫情居家当心肾结石

来源： 时间： 2022-04-29 20:37:03

采访对象供图

因疫情防控需求，申城大部分市民都处于居家状态，长时间久坐、少饮水、少运动……殊不知这样的生活习惯，正在“养出”肾结石。近期，被肾绞痛、尿血、尿频尿急尿痛、恶心呕吐等折磨的市民不在少数，赶到急诊后检查才知道，原来是肾结石惹的祸！

封控在家的姜先生就是其中的一位，4月25日他因排尿困难、疼痛难耐被送至上海市东方医院急诊，当时姜先生下腹肿胀、脸色苍白、头冒冷汗。经第一时间问询了解，原来患者曾有肾结石病史，昨天突发腰疼后出现排尿困难，忍耐了一天后疼痛愈加剧烈，才被家属联系送往医院。

上海市东方医院泌尿外科团队第一时间赶来，结合患者之前CT检查提示：尿道结石5毫米堵在尿道膜部，曾进行药物保守治疗。针对姜先生的结石病情，泌尿外科团队立马采取措施，尝试留置导尿，但患者尿道狭窄，导尿管插到一半无法通过！这也是结石不能自行排出的主要原因。

泌尿外科副主任陈卫华诊断患者为尿道结石合并尿道狭窄、急性尿潴留，当即和姜先生及家属沟通建议：“若采用应急处理方式，做膀胱造瘘，可暂时将膀胱尿液放空，待疫情后择期手术。但这段时间患者将一直携带导尿管，生活十分不便。”

考虑到患者疼痛情况及上海疫情现状，陈卫华建议立即急诊入院手术，一次性解决同时存在的各种复杂情况。经协调，医院立即开启绿色通道，将患者送至缓冲病房，同时安排急诊快速核酸检测，确保最短时间内安排手术。

进入手术室前，陈卫华、李东阳等医护人员全副武装，穿好“大白”，套上无菌手术衣，戴上两层手套、N95口罩和面屏，以达到二级防护。厚重的防护装备增添了手术难度，术中发现患者尿道膜部针孔样狭窄，尿道镜无法通过，陈卫华、李冬阳医生克服困难，在导丝引导下仔细逐步切开尿道狭窄段，终于顺利疏通尿道，取出结石。当晚，患者就恢复了排尿，且比平时更通畅。

术后，陈卫华表示，泌尿道结石的典型症状就是剧烈的疼痛，当结石从肾顺着输尿管膀胱尿道往下掉落，会表现为不同部位的疼痛，典型的如肾绞痛、侧腹部疼痛、尿道阴囊疼痛等。这种疼痛是由于结石梗阻，同时刺激泌尿道平滑肌痉挛发生的。若结石长时间没有排出或不能排出，有可能引起尿路梗阻，严重时可导致肾积水、肾脏功能受损。

对此专家提醒：发现尿路结石，一定要予以重视。最好定期到医院做B超检查，确定结石的大小、位置和数量，以及是否引起梗阻、积水、感染等情况。一旦发现结石不能排出，符合手术指征，应尽早就医治疗。

新民晚报记者 郜阳 通讯员 戴文仪

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