封控生活下的生死时速！瑞金青年医生在封控小区抢救休克女病人
“喂，医生吗？3号楼这边有个腹痛女性，痛的站不起来了，你能来看看吗？”
“好的，我马上过去！”
这是闫雅茹在小区封控的第12天，她博士毕业后又经过在瑞金医院的三年轮转，马上就要成为瑞金的新职工啦！原本以为这天也依然是平静的一天，然而3月29日下午社区志愿者的一通电话，打破了小区的宁静。
来源/采访对象供图
“跑过去的路上，我快速回忆自己所学的急腹症各种鉴别诊断，想着待会问病史可千万不能漏！”小闫说。
赶到现场，只见一名年轻女性垂头坐在椅子上，表情痛苦。
一问方知姑娘已经停经8周，腹痛2天，近2日饮食不佳，频繁呕吐，有头晕乏力，无呕血腹泻，无发热咳嗽，无阴道流血等症状，既往无特殊疾病史，也没有做过尿检和妇科B超。
小闫赶紧给她认真体检。姑娘神志清楚，腹部轻压痛，但是，患者脉搏细弱，四肢湿冷！此时，几个鉴别诊断浮现在她脑海中——宫外孕？低血糖？DKA？急性胃肠炎？
首先要排除致命的宫外孕破裂！血压计！快！小区志愿者拿来了血压计，小闫赶紧帮她量血压，左上臂血压78/56mmHg，右上臂血压怎么测不出？这是休克的表现啊！姑娘随时有生命危险，要赶紧送医院！
疫情封控下，上海部分医院暂停门急诊服务，而且这位姑娘没有48小时内核酸阴性报告，到底送去哪里呢？
小闫想起了《紧急情况发生如何及时找到开诊医院》的视频，她迅速找到三家合适的医院——仁济东院、公利医院、上海市第一妇婴保健院（东院）。考虑姑娘宫外孕破裂可能性较大，极有可能需要紧急手术，在小闫的再三坚持下，15分钟后，姑娘就被送到离小区最近的上海市第一妇婴保健院（东院）。
虽然姑娘没有48小时内核酸阴性报告，但宫外孕患者生命危在旦夕！一妇婴的医生马上开启绿色通道。经过检查，姑娘心率130次/分，血压测不出，尿妊娠试验阳性，快速补液的情况下安排妇科超声，结果发现是左侧宫角外突混合快，盆腔混合块，积血块可能，确诊宫外孕破裂！20分钟后，姑娘就被推进手术室紧急手术！目前姑娘已经顺利完成手术。
“学医十几年，这是我第一次在医院外与死神赛跑。非常感谢我的导师李庆云教授教导的勇气与担当，非常感谢在瑞金急诊轮转期间学习到的危重症患者急救思路，”小闫对自己准确判断并救了姑娘一命感到莫大的欣慰，庆幸自己这些年学到了真材实料。“这就是当医生最幸福的感觉吧，今后，我将带上这些知识和广博慈爱、追求卓越的瑞金精神，认真做一名好医生！”
通讯员朱凡 记者左妍
标签： 生死时速
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